Vakuutusriidat
Vakuutusriita alkaa usein kielteisestä päätöksestä tai odotettua pienemmästä korvauksesta. Pelkkä päätöksen lopputulos ei kerro, kannattaako siihen tyytyä.
Tarkistamme vakuutusehdot, päätöksen perustelut ja vahinkoa koskevan selvityksen. Kerromme, onko riitauttamiseen perusteita ja miten asiaa kannattaa edistää. Autamme kuluttajia ja yrityksiä. Toimistomme on hoitanut yli 1 000 riitaa. Ensimmäinen yhteydenotto on aina maksuton.
Mitä teet, kun olet eri mieltä vakuutuskorvauksesta?
-
1. Tarkista päätös ja määräajat
Lue korvauspäätös perusteluineen ja muutoksenhakuohjeineen. Kirjaa, milloin sait päätöksen. Älä oleta, että oikaisupyyntö pysäyttää määräajan.
-
2. Kokoa ehdot ja vahinkoselvitys
Ota esiin vakuutuskirja, vahingon aikaan sovellettavat ehdot, vahinkoilmoitus ja aiemmat vastaukset. Liitä mukaan raportit, kuvat ja mahdolliset korjausarviot.
-
3. Ota yhteyttä Laki Lehtoselle
Kerro tilanteesi ja lähetä keskeiset asiakirjat arvioitavaksi. Käymme läpi seuraavan toimenpiteen. Ensimmäinen yhteydenotto on aina maksuton.
Vakuutusehto, vahingon syy vai korvauksen määrä?
Vakuutusehtoon perustuvassa kiistassa on selvitettävä, mitä sopimus kattaa ja mihin yhtiö vetoaa. Vahingon syytä koskevassa riidassa taas voi tarvita teknistä tai lääketieteellistä selvitystä. Korvauksen määrää koskevassa asiassa laskelma ja sen perusteet ovat keskeisiä.
Kielteinen päätös ei yksin osoita yhtiön olevan väärässä. Toisaalta päätökseen kirjoitettu rajoitusehto ei vielä osoita, että sitä on sovellettu oikein. Arvio tarvitsee sekä ehdot että tapauksen tosiseikat.
Entä jos myyntitilanteessa luvattiin muuta?
Myyntitiedot voivat vaikuttaa vakuutussopimuksen sisältöön (vakuutussopimuslaki 9 §). KKO 2010:25 koski eläkevakuutuksen puutteellisia ja harhaanjohtavia markkinointitietoja. Yhden prosentin hallinnointikulua koskevaa ehtoa ei saanut soveltaa ratkaisussa määrätyllä tavalla.
Korkein oikeus totesi: ”Markkinoinnissa annetut tiedot ovat osa sopimusta”. Lue KKO 2010:25. Ratkaisu havainnollistaa myyntiaineiston merkitystä. Se ei tarkoita, että jokainen asiakkaan odotus tai vahingon jälkeen annettu korvausarvio sitoisi yhtiötä.
Miten riita vakuutusyhtiön kanssa hoidetaan?
Ensimmäiseksi arvioidaan päätöksen peruste ja tarvittava lisäselvitys. Tämän jälkeen voidaan valmistella oikaisuvaatimus tai selvittää ulkopuolisen ratkaisun hakemista. Oikea reitti riippuu vakuutuslajista ja asiasta. Tarkemmat menettelyohjeet ovat sivulla Vakuutusyhtiön päätöksen riitauttaminen.
Vapaaehtoisen vakuutuksen ja lakisääteisen vakuutuksen muutoksenhakukeinot voivat poiketa toisistaan. Toimita siksi aina myös päätöksen mukana tullut ohje. Yhtiön kanssa käyty keskustelu ei yksin ole peruste jättää määräaikoja selvittämättä.
Kuka maksaa asian hoitamisen?
Vahingon korvattavuus ja lakimiehen työn rahoitus arvioidaan erikseen. Emme oleta, että oikeusturvavakuutus kattaisi riidan. Sen ehdot, rajaukset ja mahdollinen päätös tarkistetaan ennen työn aloittamista. Katso oikeusturvavakuutuksen rajoitukset ja hinnoittelumme.
Selvitämme kanssasi, mitä asiassa tavoitellaan ja paljonko seuraava työvaihe maksaa. Sovintoa, korvausta tai käsittelyaikaa ei voi luvata etukäteen.
Mitä lakimiehen apu maksaa vakuutusriidassa?
Selvitämme ennen toimeksiantoa, voiko oikeusturvavakuutuksesi korvata asian hoitamisen kuluja. Korvattavuus riippuu asiasta ja vakuutusehdoista. Käymme kanssasi läpi työn hinnoittelun, omavastuun ja muut sinulle jäävät kulut ennen asian hoitamisen aloittamista.
Meidän palkkaamisesta ei synny sinulle yllättäviä kuluja.
Kerro tilanteesi, niin arvioimme sen maksutta
Ensimmäinen kartoittava yhteydenotto ei sido sinua mihinkään.
Kerro tilanteesi lyhyesti
Kerro, mitä on tapahtunut ja missä asiassa tarvitset apua. Mainitse myös mahdollinen lähestyvä määräaika.
Mikä tilanteesi on? Löydä oikea ohje
Vakuutuspäätöksen riitauttaminen
Vakuutus ei korvaa vesivahinkoa
Usein kysytyt kysymykset
Mitä teen kielteisen vakuutuspäätöksen jälkeen?
Kerää päätös, muutoksenhakuohje, vakuutusehdot ja vahinkoa koskeva selvitys. Kirjaa päätöksen tiedoksisaantipäivä. Menettelyohjeet löydät sivulta Vakuutusyhtiön päätöksen riitauttaminen.
Kannattaako jokainen vakuutuspäätös riitauttaa?
Ei. Arvioi päätöksen perusteet, saatavilla oleva näyttö ja riidan kustannukset. Pelkkä pettymys korvauksen määrään ei osoita päätöstä virheelliseksi. Maksuttomassa kartoituksessa selvitetään, mitä lisäarviointia asia tarvitsee.
Korvaako oikeusturvavakuutus vakuutusriidan kulut?
Sitä ei voi olettaa. Vakuutuksen soveltuvuus ja rajaukset on tarkistettava erikseen. Lue Mitä oikeusturvavakuutus ei korvaa?.
Vakuutus ei korvaa vesivahinkoa, mistä aloitan?
Selvitä päätöksestä, mihin vahingon syyhyn tai ehtoon kielteinen ratkaisu perustuu. Vesivahinkoa koskeva näyttö ja tavalliset rajaukset käsitellään vesivahingon korvauskiistan ohjeessa.
Autatteko yritysten vakuutusasioissa?
Kyllä. Kerro yrityksen vakuutuslaji, riidan kohde ja vaadittu korvaus. Toimita päätös sekä vakuutuskirja ja ehdot arviointia varten.
Mitä ensimmäinen yhteydenotto maksaa?
Ensimmäinen yhteydenotto on aina maksuton. Ennen toimeksiantoa sovitaan työn sisällöstä ja hinnoittelusta. Katso hinnasto.
Uusimmat artikkelit
Kaikki Artikkelit-
Kotivakuutus ja vesivahinko: mitä korvataan ja mitä ei
Kotivakuutus korvaa vesivahingon lähtökohtaisesti, kun vesi on virrannut äkillisesti ja ennalta arvaamatta putkistosta tai laitteesta. Lue, miten viemäritukos, ikävähennys, oma huolimattomuus ja taloyhtiön vastuu arvioidaan tuomioistuimissa ja Vakuutuslautakunnassa.
-
Mitä oikeusturvavakuutus korvaa?
Oikeusturva voi kattaa lakimiehen ja todistelun kuluja. Päätös ja vakuutusehdot ratkaisevat, mikä osa jää itsellesi.
-
Oikeusturvavakuutus ennen kauppaa ja vakuutusyhtiön vaihtoa
Oikeusturvan sisältö, katkeamaton voimassaolo ja myyntitiedot kannattaa tarkistaa ennen kauppaa ja vakuutusyhtiön vaihtamista.
-
Oikeusturvavakuutusten ja rahoitussopimusten välinen ristiriitaisuus
Oikeusturvavakuutusten ja rahoitussopimusten yhteensovittaminen aiheuttaa usein ristiriitoja, erityisesti silloin, kun vakuutusyhtiö ja rahoittaja kuuluvat samaan konserniin. Artikkelissa tarkastellaan suuren finanssiryhmän tapausta, jossa kuluttaja jäi ilman oikeusturvavakuutuksen korvausta rahoitusehtojen vuoksi. Miten kuluttajan oikeusturva toteutuu, kun omistusoikeus on rahoitusyhtiöllä?
